インビザライン等のクリアプレートによる矯正治療の問題点

　最近、矯正専門医の間で、他院で実施したインビザライン等のアライナーと呼ばれるクリアーなプレートによる矯正治療後のトラブルの相談が増加している。
　なぜトラブルが続発するのか、その理由を考察する

典型的なトラブルは抜歯部位に前後の歯が傾斜

　トラブルの一番多いケースは、抜歯部位に向かって前後の歯が倒れこむというものである。
　そもそもクリアープレートによる歯の移動は前歯と奥歯の力の引っ張り合いで生じるもので、通常は奥歯の方が歯根の表面積が大きく、前歯との力の引っ張り合いでは、奥歯の前方への移動は最小になるはずであるが、現実はそうならない。
　特に上の前歯6本をまとめて後方へ入れようとすると。前歯の歯根は上顎の内側の骨の硬い所にぶつかり、これが奥歯を前方に倒す力になるのである。
　インビザラインをはじめとして多くのアライナーと呼ばれるクリアープレート系の矯正装置はコンピューター・シュミレーションで細かく歯牙の動きを計算し、それに合わせて３Ｄプリンターが移動用の設計模型を作り、それに合わせてクリアーのアライナーは作られる。
　しかし、歯の根が存在する骨の状態までコンピューターシュミレーションのデータには入力されない。そのため現実の歯の移動と机上のプランとの乖離が生じるのである。